多动症是儿童心理、行为障碍中常见的疾病,诱发多动症的病因主要有遗传、神经递质、环境因素、家庭心理社会因素等,其确切的病因至今尚未明确。
竞思特约专家团队针对多动症患儿体内微量元素——锌、铜、铅含量的变化与疾病的关系做了一些研究,试图在多动症的病因和治疗方面进行一些探索。
研究对象:
共收集多动症病例173例, 其中男126例,女47例。城市儿童148例,郊县儿童25例。年龄分布范围为5-7岁13例,8-10岁76例,11—13岁59例,14岁以上25例。其中以6—13岁学龄期儿童占大多数。
均为在医院接受临床诊断并经过竞思学员测试,确诊为多动症的患儿。同时每个病人均做脑电图检查及智力测验以排除其它疾病。由于影响体内微量元素的因素很多, 故居住地区、环境、食物等, 故本组病例均来自杭州地区,且皆无药物服用史。
研究方法:
剪取病人枕部头发0.5克,采用SpcctraspanIIIA型中阶梯光栅直读光谱仪,使用阶梯光机及棱镜作为色散元件, 用计算机操作及处理数据。仪器读出限:锌0.006、铜0.002、钙0.0007、铅0.O1。杭州地区儿童发中微量元素正常值根据杭州医科大学与中国科学院上海原子核研究所2010年一起测定总结的结果。
检测结果:
多动症患儿共173例,其中,锌低于正常者46人,异常率26.59% ,铜低于正常者44例, 异常率为25,43% ,铅含量高于正常者为48例,异常率为27.74% 。钙含量低1二正常者为21例,异常率为12.41%
小结:
目前已知在人体中含有9O多种化学元素,约有14种是人体必需微量元索。每种微量元素的含量与儿童生长发育、新陈代谢、免疫机能、神经内分泌功能及多种疾病均有密切关系,微量元素的缺乏或过量均可出现生理功能异常,导致疾病发生。
微量元素与神经、精神系统的关系已得到普遍重视。体内缺锌可发生中枢神经系统畸形,并可出现各种行为异常,脑功能异常,精神改变及嗅觉和味觉变化。缺锌大鼠脑中谷氨酸(一种兴奋性递质) 减少,而r-氨基丁酸(一种抑制性递质)增加。可能与腩内谷氨酸脱氢酶、谷氨酸脱羧酶等含锌金属酶的活性改变有关。
体内铜含量的稳定对中枢神经系统有重要影响,不论是缺铜或铜含量过多,都可产生大脯及腩干部位的病变。缺铜町致脑组织萎缩,精神发育迟滞,癫痫样发作。
铅是具有神经毒性的晕金属,WHO规定铅的生物阈限值儿童为250ug/L, 美国环境卫生保护局的专家提出儿童血铅高于100ug/L 即叮影响神经功能。对脑的生化、电活动均有明显影响。铅中毒幼鼠脑组织游离TR、GLu、GABA、Ach及海马回游离Ach降低, 学习记忆能力下降。有报道儿童血铅大干100ug/L即出现智商数下降,精神行为异常, 多动。
多动症病因复杂,有关神经递质及酶的改变具有重要作用。可能有脑内乙酰胆碱不足,活性降低,形成中枢神经系统多巴胺与胆碱能系统之间平衡失调。亦有报导多动症脑内抑制性递质功能不足。
低锌与高铅均可能导致脑内神经递质及酶的功能紊乱。本组病例检查结果,多动症患儿有明显的低锌、低铜与高铅。可能因微量元素的失衡导致脑内神经递质及酶的功能异常,出现临床上特有的症状。目前虽然还小能确定微量元素与多动症及是否具有因果火系,但在临床上可以根据病人情况给予补锌、补铜和排铅治疗。