随着经济的发展,社会的进步,人民生活水平的提高。带来了很多好的、积极的一面,就医疗事业来讲,科学的进步是医学水平的直线上升,很多医学难题都得到了解决。
当然也是因为经济的快速发展,人们生活的节奏加快,生活质量直线下降,快节奏的生活是人们24小时处于大脑兴奋状态、亢奋状态,大人一样小孩也一样,而这些问题的存在,间接导致了精神疾病和心里疾病的产生。
这一情况也随着社会的发展逐渐凸显。
注意力障碍多动症就是我想说的一种儿童心理障碍疾病。
注意缺陷多动障碍在我国称为多动症,一般表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。
有数据显示,国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
我国并没有相关专业的数据统计,所以在报告中我讲的论点,并非以数据作为依据而是临床实践和病例作为依据来论证。
多动症的病因的什么? 本病的病因和发病机制不清,目前认为是多种因素相互作用所致。
目前,多动症方面的研究报告中对发病机制都有着模糊的解释,并非因为医学的落后,而是心理疾病问题具有一定复制性,不确定性所导致。
1. 遗传 家系研究、双生子和寄养子的研究支持遗传因素是ADHD的重要发病因素,平均遗传度约为76%。
2.神经递质 神经生化和精神药理学研究发现,大脑内神经化学递质失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下,5-HT功能下降。
有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺(5-HT)假说,但尚没有哪一种假说能完全解释ADHD病因和发生机制。
3.神经解剖和神经生理 结构磁共振成像(MRI)发现患者额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。
功能MRI还发现ADHD患者存在脑功能的缺陷,如额叶功能低下,在额叶特别是前额叶、基底节区、前扣带回皮质、小脑等部位功能异常激活。
4.环境因素 包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。
与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。
更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低与ADHD发生有关,但目前证据尚不充分。
5.家庭和心理社会因素 父母关系不和,家庭破裂,教养方式不当,父母性格不良,母亲患抑郁症,父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾,家庭经济困难,住房拥挤,童年与父母分离、受虐待,学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。
部分研究认为遗传因素决定了多动症的发病几率,而在临床就诊中了解到大部分事实上发生在产前和孕期不科学的生活方式或外界环境所导致,遗传决定发病原因不可否认,绝对并非主要原因。
在0-12岁儿童成长发育期是孩子的关键时间,有部分孩子随着年龄的增加才会凸显。
病例:在临床坐诊中部分孩子多动症特征的出现发生在4岁以后,这一表现间接证实了生活环境因素对孩子心理的影响。 在身体因素特定(有遗传因素)的情况下,是否会产生注意力障碍多动症,由生活环境决定或者的产生影响。